泮托拉唑片 专家谈

    泮托拉唑片作用机制泮托拉唑是苯并咪唑衍生物，通过与胃壁纤维的质子泵的特异性综合、抑制胃酸分泌。泮托拉唑是壁细胞酸性环境下被激活成活性形成，抑制H+、K+-ATP酶，即胃酸分泌的最终环节。抑制呈剂量依赖关系，并且影响胃酸的基础酸分泌和最大酸分泌。与其他质子泵抑制齐和H2受体拮抗剂一样，使用泮托拉唑治疗后，胃酸分泌减少而胃泌素水平随胃酸减少相应升高。这种胃泌素水平升高是可逆的。因为泮托拉唑在细胞受体水平上与酶的远端结合，因此泮托拉唑可独立或在其他物质（乙酰胆碱、组织胺、胃泌素）的刺激下影响胃酸分泌。口服和静脉使用泮托拉唑，可达到相同的效果。药理作用毒理作用急性毒理学研究表明，人鼠静脉应用泮托拉唑片后半数致死量（LD50）为390mg/kg，小鼠为250mg/kg。慢性毒理学研究显示，泮托拉唑可引起动物（大鼠、小鼠）血液中胃泌毒水平上升，并导致胃粘膜形态改变和胃重量增加，这种效应具有可逆性，随用药终止可自然消失。泮托拉唑片不影响生育，亦无致畸的证据。

【功能主治】

【用法用量】伴有幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡或胃溃疡的联合疗法本药40mgbid+阿莫西林1gbid+克拉霉素500mgbid；或本药40mgbid+甲硝唑500mgbid+克拉霉素500mgbid；或本药40mgbid+阿莫西林1gbid+甲硝唑500mgbid，一般持续7天。其它十二指肠、胃溃疡、反流性食管炎40mgqd。个别病例，特别在其它治疗方法无效的情况下，可将剂量加倍。肾功能受损和老年患者剂量不宜超过40mg/日。严重肝衰竭的患者40mg，隔日1次。不良反应偶尔引起头痛和腹泻。极少引起恶心、上腹痛、腹胀、皮疹、皮肤瘙痒及头晕。个别病例出现水肿、发热和一过性视力障碍（视物模糊）。